Ảnh siêu âm gan: một nang tròn màu đen, bờ mỏng, phía sau sáng hơn, có hai đường đo D1 59,1 mm và D2 55,4 mm.
Siêu âm một nang ganCập nhật 14/10/2026

Nang ganthường vô hại

Đa số nang nhỏ, không gây triệu chứng, không lớn thêm và không hóa ác.

Đo kích thước nang

Nang gan là gì?

Một bọc nhỏ chứa dịch trong, nằm trong gan.

Nang tròn hoặc bầu dục, thành mỏng, không thông với đường mật.

Thường được thấy tình cờ khi siêu âm, chụp CT hoặc MRI bụng.

Kích thước từ vài milimét đến 20 cm. Phần lớn là nang nhỏ.

Hình gan nhìn từ phía trước. Một nang tròn nằm ở thùy phải, tách riêng khỏi các ống mật màu xanh. Nang gan Gan Ống mật Túi mật
Minh họa. Nang nằm riêng trong gan, không nối với ống mật.

Vì sao có nang?

Nang có từ khi sinh ra. Một ống mật nhỏ bị lạc chỗ, tách khỏi hệ thống đường mật.

Lớp tế bào lót bên trong vẫn tiết dịch, nên ống phồng dần thành một bọc tròn.

Ba bước hình thành nang: một ống mật nhỏ tách khỏi cây đường mật, lớp tế bào lót vẫn tiết dịch, dịch tích tụ làm nang phồng to. Từ khi sinh ra, một ống mật nhỏ bị tách khỏi cây đường mật. Lớp tế bào lót vẫn tiết dịch. Dịch tích tụ, áp lực tăng, nang phồng to.
Minh họa cách một nang gan hình thành.

Phiếu dịch nang

Dịch lấy từ một nang gan đơn thuần

Có trong dịch

  • Nướccó
  • Chất điện giảicó

Không có trong dịch

  • Axit mậtkhông
  • Bilirubinkhông
  • Vi khuẩnkhông, vô trùng
  • Tế bào bất thườngkhông

Chảy vào ổ bụngkhông gây hại

Vì vậy bác sĩ có thể mở một “cửa sổ” trên nang cho dịch thoát ra. Xem phần điều trị.

Cột nước cao 30 cm, đầy đến vạch trên cùng: áp lực trong nang có thể còn cao hơn. 30 cm20100

Hơn 30 cm nướcÁp lực dịch trong nang có thể cao hơn một cột nước 30 cm. Vì thế nang lớn gây đau tức.

Siêu âm một nang gan đơn thuầnCập nhật 14/10/2026

Nang của bạn lớn cỡ nào?

Dùng số đo lớn nhất trên phiếu siêu âm. Ví dụ 59 × 55 mm là 5,9 cm.

Hình gan người lớn vẽ theo tỉ lệ, với một nang tròn có kích thước bạn chọn. 4 cm D1 = 59 mm 05101520 cm

5,9 cm

Lớn hơn 4 cm: có thể gây đau tức, đầy bụng. Nếu có các triệu chứng này, hãy gặp bác sĩ.

Gan người lớn rộng khoảng 22 cm. Hình vẽ theo tỉ lệ gần đúng, chỉ để tham khảo.

Đa số không có triệu chứng

Nang nhỏ thường không gây khó chịu gì. Nang lớn hơn 4 cm có thể đè lên các cơ quan bên cạnh.

Thân người nhìn từ phía trước. Gan ở bên phải của bạn, có một nang lớn đè sang dạ dày. Vùng đau tức nằm dưới bờ sườn phải. Đau tức dưới sườn phải Nang lớn đè lên dạ dày: mau no, đầy hơi Phải Trái
Minh họa. “Phải” là bên phải của chính bạn.
  • Đau tức hạ sườn phảiHay gặp nhất
  • Buồn nônCũng hay gặp
  • Mau no, đầy hơiKhi nang đè lên dạ dày
  • Sờ thấy khối ở bụngKhi nang lớn, nằm sát mặt gan
  • Khó thở, phù chânHiếm, khi nang rất lớn đè lên tĩnh mạch chủ

Biến chứng hiếm gặp

Vàng da do nang đè đường mật, vỡ nang, chảy máu hoặc nhiễm trùng trong nang, xoắn nang.

Đau bụng chưa chắc do nang. Bác sĩ sẽ loại trừ sỏi mật, loét dạ dày – tá tràng trước.

Siêu âm thường là đủ

Nang có hình ảnh điển hình trên siêu âm thì không cần chụp thêm.

Siêu âm

Nang là một vòng tròn đen đều, bờ mỏng, phía sau sáng hơn. Gan bình thường có màu xám đều.

Gan bình thường

Ảnh siêu âm gan bình thường: một vùng xám đều, không có vòng tròn đen.

Gan có nang

Ảnh siêu âm gan có nang: vòng tròn đen ở phía dưới bên trái, bờ mỏng, có hai dấu đo.
Ảnh siêu âm thật của hai người khác nhau.

CT

Nang là một vùng tối, ranh giới rõ, không ngấm thuốc cản quang.

Ảnh CT cắt ngang bụng: ở gan phải có một vùng tròn tối, bờ rõ; thêm hai chấm tối rất nhỏ ở gan trái.
Ảnh CT thật. Nang không ngấm thuốc nên vẫn tối.

MRI

Nang tối trên ảnh T1 và rất sáng trên ảnh T2, không ngấm thuốc.

Hai ảnh MRI cắt ngang vẽ minh họa: trên ảnh T1 nang màu tối, trên ảnh T2 nang sáng trắng. T1: nang tối T2: nang sáng Cả hai: không ngấm thuốc
Minh họa MRI, không phải ảnh thật.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm gan thường bình thường. Chỉ số CA 19-9 có thể tăng do nang đè đường mật, nhưng không có nghĩa là nang ác tính.

Minh họaCập nhật 14/10/2026

Siêu âm chính xác hơn 90%

Hình vẽ một nang gan điển hình trên siêu âm: tròn, đen đều bên trong, thành mỏng nhẵn, phía sau sáng hơn, có thể có một hai vách mỏng. Tròn hoặcbầu dục Đen đềubên trong Thành mỏng,nhẵn Có thể có 1–2vách mỏng Phía sausáng hơn
  • Tròn hoặc bầu dục
  • Đen đều bên trong
  • Thành mỏng, nhẵn
  • Có thể có 1–2 vách mỏng
  • Phía sau nang sáng hơn
Minh họa một nang gan đơn thuần điển hình. Có đủ các dấu hiệu này thì không cần chụp thêm.

> 90%

nang gan đơn thuần được siêu âm nhận ra đúng. Đây là độ nhạy: hơn 9 trên 10 người.

> 90%

bệnh khác không bị nhầm thành nang đơn thuần. Đây là độ đặc hiệu.

Khi nào cầnchụp thêm?

Bác sĩ sẽ cho chụp CT hoặc MRI có tiêm thuốc khi có một trong các dấu hiệu dưới đây.

Tám hình siêu âm thu nhỏ. Hai hình trên cùng là nang điển hình, yên tâm. Sáu hình còn lại có dấu hiệu cần chụp thêm: phần đặc, nốt trên thành, hơn hai vách, vôi hóa, không đồng nhất, nang con. Điển hình 1–2 vách mỏng Có phần đặc Nốt trên thành Hơn 2 vách Vôi hóa Không đồng nhất Có nang con
Minh họa. Dấu xanh: yên tâm. Dấu vàng: cần chụp thêm.
Siêu âm thấy hình ảnh lạ
  • Có phần đặc bên trong nang
  • Có nốt trên thành nang
  • Có hơn 2 vách ngăn
  • Có vôi hóa
  • Bên trong không đồng nhất
  • Có nang con bên trong
Có triệu chứng đáng lo
  • Sụt cân
  • Sốt
  • Vàng da
  • Đau bụng kéo dài
Có thể là bệnh khác
  • Áp-xe ganThường kèm sốt. Ổ có cặn, nhiều vách.
  • Nang sán chóCó nang con bên trong.
  • U nang nhầyThành dày, không đều, có nốt hoặc nhiều vách.
Ảnh siêu âm nang sán chó: nhiều túi dịch nhỏ nằm trong một khối lớn, có vách.
Ảnh siêu âm thật của một nang sán chó: nhiều nang con trong một khối.

Nang điển hình thì không cần chọc hút, cũng không cần xét nghiệm dịch nang.

Minh họaCập nhật 14/10/2026

Bạn cần làm gì tiếp theo?

Bắt đầu từ kết quả siêu âm của bạn, đi theo các mũi tên.

Sơ đồ quyết định. Siêu âm thấy nang gan. Nếu nang không điển hình, chụp CT hoặc MRI. Nếu điển hình và không có triệu chứng, không cần điều trị, không cần siêu âm định kỳ. Nếu có triệu chứng, loại trừ bệnh khác trước; nếu đúng do nang, bàn với bác sĩ về mổ cắt chóm nang hoặc chọc hút, tiêm cồn. Siêu âm thấynang gan Nang có hình ảnhđiển hình? Bạn cótriệu chứng? Không cần điều trị,không cần siêu âmđịnh kỳ Chụp CT hoặc MRIcó tiêm thuốc Loại trừ bệnh khác:sỏi mật, loétdạ dày – tá tràng Nếu do nang: mổ cắtchóm nang, hoặc chọchút và tiêm cồn Có Không Không, hoặc códấu hiệu lạ Có Do nang
Sơ đồ quyết định. Siêu âm thấy nang gan. Nếu nang không điển hình, chụp CT hoặc MRI. Nếu điển hình và không có triệu chứng, không cần điều trị, không cần siêu âm định kỳ. Nếu có triệu chứng, loại trừ bệnh khác trước; nếu đúng do nang, bàn với bác sĩ về mổ cắt chóm nang hoặc chọc hút, tiêm cồn. Siêu âm thấynang gan Nang có hình ảnhđiển hình? Chụp CThoặc MRIcó tiêmthuốc Bạn cótriệu chứng? Loại trừsỏi mật,loét dạ dày– tá tràng Do nang:mổ cắtchóm nang,hoặc chọchút, tiêmcồn Không cần điều trị,không cần siêu âmđịnh kỳ Không Có Có Không Do nang

Chụp CT hoặc MRI cũng cần khi bạn bị sụt cân, sốt, vàng da hoặc đau bụng kéo dài.

Điều trị

Chỉ cần khi nang gây triệu chứng. Bác sĩ chọn cách hợp với bạn.

Không có triệu chứng

Ảnh siêu âm cắt gọn quanh một nang gan tròn, màu đen.
Nang điển hình trên siêu âm
  • Không cần thuốc, không cần mổ
  • Không cần siêu âm định kỳ
  • Đa số nang không lớn thêm, không hóa ác

Phẫu thuật cắt chóm nang

Ảnh chụp qua nội soi ổ bụng: vòm nang gan màu xám xanh nhô lên trên mặt gan màu đỏ hồng.
Qua nội soi: vòm nang màu xám xanh trên mặt gan
  • Mổ nội soi, cắt bỏ phần vòm của nang
  • Dịch chảy vào ổ bụng, không gây hại
  • Có mẫu mô để xét nghiệm giải phẫu bệnh
  • Đỡ triệu chứng tốt, ít tái phát

Chọc hút và tiêm cồn

Kim chọc qua da vào nang để hút dịch và bơm cồn. Bên dưới, nang nhỏ dần trong khoảng sáu tháng. Hút dịch,bơm cồn Tháng 06 tháng
Minh họa: nang teo dần sau thủ thuật
  • Chọc kim qua da, có siêu âm hoặc CT dẫn đường
  • Hút dịch, bơm cồn 95–99,9% để nang xơ lại
  • Hợp với người không mổ được hoặc không muốn mổ
  • Có thể mất đến 6 tháng nang mới biến mất hẳn trên phim

Chọn cách nào?

Bác sĩ cân nhắc cùng bạn:

  • Vị trí và kích thước nang
  • Các bệnh khác bạn đang có
  • Kinh nghiệm của nơi điều trị
  • Mong muốn của chính bạn

Câu hỏi thường gặp

  • Đa số nang nhỏ hơn hoặc bằng 4 cm.
  • Không triệu chứng: không cần theo dõi.
  • Siêu âm chính xác hơn 90%.
Nang gan có thành ung thư không?

Nang gan đơn thuần hầu như không hóa ác. Đa số nang cũng không lớn thêm.

Tôi có cần siêu âm lại mỗi 6 tháng?

Không cần, nếu nang có hình ảnh điển hình và bạn không có triệu chứng.

CA 19-9 của tôi tăng, có đáng lo?

CA 19-9 có thể tăng ở người có nang gan đơn thuần, thường do nang đè lên đường mật. Chỉ số này không cho biết nang lành hay ác.

Có nên chọc hút nang để xét nghiệm?

Không cần với nang điển hình. Dịch nang đơn thuần vô trùng, không có tế bào bất thường. CA 19-9 trong dịch nang có thể tăng mà không có ý nghĩa bệnh.

Hỏi bác sĩ Về đầu trang
Tranh khắc năm 1685: lá gan người đặt trên tấm gỗ, cơ hoành được ghim căng phía trên.
Ảnh CT bụng: một nang tròn tối màu ở gan phải.

Lá gan trong tranh khắc của Gerard de Lairesse và Pieter van Gunst, Amsterdam, 1685. Ảnh nhỏ: CT một nang gan ngày nay.

Còn thắc mắc về kết quả siêu âm? Gọi hoặc nhắn Zalo cho bác sĩ.

0900 000 000
Zalo: 0900 000 000 [email protected]
Phòng khám: số nhà, tên đường Quận, thành phố